pratiche
amministrative per la scelta, cambio e revoca
del medico di base e del PLS; rinnovo esenzione
ticket.
PRESTAZIONI
EROGATE
cambio, scelta,
revoca del medico di base e del PLS
esenzione ticket
per patologia
esenzione ticket
in gravidanza
esenzione ticket
per reddito
rilascio Mod.E111
per l’assistenza sanitaria all’estero
iscrizione degli
assistiti in RSAassistenza temporanea ai
cittadini non residenti ma con domicilio nel
territorio del Distretto
assistenza
sanitaria per gli stranieri in regola con il
permesso di soggiorno
rilascio tesserino STP per
gli stranieri non in regola
DOVE
SIAMO/ RECAPITI
PIANO: terra
(sportello)
FAX 0774.31 71 39
TEL. 0774.31 64 643
MODALITA’
DI ACCESSO / ORARI
accesso diretto in
orario di apertura
ORARIO DI
RICEVIMENTO: tutti i giorni dalle ore 7.30 alle
ore 11.30, 14.30 - 17.00. Sabato 7.30 - 11.30
MODULISTICA
NECESSARIA
Iscrizione al SSR:
certificato di residenza o autocertificazione –
CF- doc. di riconoscimento
Cambio del medico:
libretto di iscrizione al SSR
Scelta del PLS:
codice fiscale
Assistenza
sanitaria per gli stranieri in regola: cert. di
residenza, CF, dichiarazione del datore di
lavoro o iscrizione all’ufficio di collocamento,
fotocopia del permesso di soggiorno
Assistenza per gli
stranieri non in regola: autocertificazione su
modello prestampato ed esibizione documento
Az. Unit?Sanitaria Locale ASL Roma G Via Tiburtina, 22/A ? 00019
Tivoli RM C.F. Part. IVA
04733471009
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