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La Medicina dello Sport
Presso gli ambulatori di Medicina dello Sport della ASL RM/G possono essere
effettuate le seguenti prestazioni:
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Visite d’idoneità per attività sportive agonistiche
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Visite d’idoneità per attività sportive non agonistiche
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Consulenze per problemi
inerenti l’attività fisica, quali consigli nutrizionali, piccola
traumatologia, paramorfismi o dismorfismi (piede cavo o piatto,
dorso curvo, scoliosi e atteggiamenti scoliotici, ecc.),
cardiologia, pneumologia, allenamento, riabilitazione;
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Test ergometrici (prove da sforzo al cicloergometro o al
nastro trasportatore) per la valutazione accurata
dell’efficienza fisica o per la determinazione delle condizioni
dell’apparato cardiocircolatorio dell’atleta.
Valutazioni funzionali
Presso il Servizio di Medicina dello Sport di Guidonia, diretto dal dott. Pietro
Pozzilli, sono disponibili attrezzature estremamente sofisticate, che consentono
di effettuare valutazioni funzionali particolarmente accurate. Oltre ai normali
accertamenti per l'attività sportiva agonistica ed ai
test ergometrici, è possibile effettuare anche
test da sforzo cardiopolmonari (ergospirometria), che permettono di misurare la
capacità di adattamento allo sforzo e gli eventuali fattori limitanti,
analizzando le risposte ventilatorie, cardiovascolari e metaboliche indotte
dall'esercizio fisico. Le attrezzature disponibili sono in grado di monitorare
la funzione cardiorespiratoria durante ogni singolo atto respiratorio, e quindi
consentono di misurare la risposta fisiologica dell'atleta ed il dispendio
energetico e di valutare la massima capacità aerobica. La valutazione del
metabolismo basale, del consumo d'ossigeno e della produzione d'anidride
carbonica (misurando così il costo energetico del lavoro effettuato), della
soglia anaerobica ed inoltre di tutti i parametri cardiaci attraverso la
registrazione dell'elettrocardiogramma e della pressione arteriosa durante lo
sforzo e nel recupero, consentono quindi di fornire sia all'atleta che
all'allenatore un quadro completo per una migliore programmazione
dell'allenamento.
La qualificazione di attività agonistica è
demandata alle singole Federazioni Sportive, tuttavia per la maggior parte degli
sport l’attività agonistica inizia ufficialmente all’età di 12 anni.
Visita
d’idoneità per attività sportive agonistiche e non
La valutazione medico-sportiva per attività agonistiche comprende solitamente
una visita clinica generale, con particolare attenzione agli apparati
cardiocircolatorio, respiratorio e osteoarticolare, un elettrocardiogramma a
riposo, un elettrocardiogramma dopo prova da sforzo, un esame spirometrico e un
esame delle urine; solo per alcuni sport, nei quali possono essere
particolarmente interessati alcuni apparati, vengono richiesti ulteriori
accertamenti, quali una visita neurologica, un elettroencefalogramma, una visita
otorinolaringoiatrica, un esame audiometrico, una visita oculistica, o eventuali
esami su sospetto clinico.
Documentazione richiesta
Test ergometrico
Presso il Servizio di Medicina dello Sport situato nel Distretto di Guidonia, è possibile
effettuare test ergometrici.
Il test ergometrico consiste in una prova da sforzo, di solito massimale (cioè
protratta fino all’esaurimento muscolare), mediante un cicloergometro o un
nastro trasportatore, al quale
vengono applicati carichi di lavoro progressivamente crescenti.
Durante la prova viene registrato continuamente un elettrocardiogramma e viene
monitorizzata la pressione arteriosa: in tal modo è possibile determinare il
grado di tolleranza allo sforzo misurando i carichi di lavoro, controllando la
frequenza cardiaca e la pressione arteriosa durante tutta la prova e durante il
recupero, esaminando in continua l’elettrocardiogramma, al fine di valutare
istante per istante la presenza o meno di eventuali anomalie.
Tale prova, oltre a consentire una chiara determinazione delle condizioni
cardiocircolatorie del soggetto in esame, è in grado di fornire utili
indicazioni circa i carichi di lavoro cui sottoporsi con sicurezza nel corso
degli allenamenti: tutto ciò al fine di indicare un dettagliato programma di
attività fisica, con la possibilità peraltro di rivalutare lo stato fisico del
soggetto e, confrontando i risultati ottenuti, comprendere quali siano i
progressi realizzati con l’allenamento specifico.
Inoltre tale esame, come detto, consentendo una valutazione accurata
dell’apparato cardiocircolatorio, è spesso indispensabile per chiarire dubbi
diagnostici relativi ad aritmie, ipertensione arteriosa, anomalie della
ripolarizzazione, ecc.
Prima di eseguire la prova da sforzo al cicloergometro, il medico informa sempre
il soggetto sugli scopi e sulle modalità di esecuzione della prova stessa
(consenso informato), facendogli presente quali possano essere gli eventuali
rischi insiti in un test che comporti carichi di lavoro particolarmente elevati,
compensati peraltro dal fatto che l’apparato cardiocircolatorio viene
continuamente monitorizzato e dal fatto che sono sempre a disposizione tutti i
mezzi di pronto intervento.
Per effettuare il test ergometrico, occorre osservare i seguenti consigli:
1. non mangiare immediatamente prima della prova (è concesso solo un piccolo
spuntino 2-3 ore prima);
2. non fumare da almeno 2 ore prima dell’inizio della prova;
3. non compiere sforzi muscolari di una certa importanza nelle ore precedenti la
prova;
4. presentarsi muniti di pantaloncini, maglietta, scarpe da ginnastica,
asciugamani.
Documentazione richiesta
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